La Mutual, a través de sus delegaciones, cuenta con una red de servicios de Atención Primaria de la Salud (APS), sistema recomendado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como la estrategia más efectiva para poner la salud al alcance de todos.
Este modelo de atención integral, basado en el modelo biopicosocial, busca proporcionar servicios de salud accesibles, centrados en las necesidades de las personas, familias y comunidades, con énfasis en la prevención, la promoción de la salud y atención temprana de las enfermedades.
Con una visión diferente del cuidado de la salud considera al paciente dentro de su contexto familiar y social, brindando un acompañamiento permanente de contención, cuidado y prevención a lo largo de todo el ciclo vital.
El principal objetivo es evitar el desarrollo de enfermedades o minimizar sus consecuencias, a través de la elaboración de planes de prevención adaptados a cada persona y del acompañamiento de los equipos interdisciplinarios coordinados por médicos de familia, psicólogos y trabajadores sociales.

PLAN SUPERIOR

La cobertura detallada en el presente tiene alcance a nivel nacional y no requiere copago (salvo los mencionados).

» ACCESO SIN CARENCIAS:

Medicina Familiar

es una especialidad médica que se centra en la atención integral del paciente y su familia, abordando no solo problemas de salud específicos, sino también considerando el contexto global en el que se desarrollan.
Una de sus características fundamentales es el establecimiento de una relación médico-paciente longitudinal, que permite no solo tratar enfermedades, sino también enfocarse en la prevención y promoción de la salud en todas las etapas de la vida (niños, adultos y ancianos), integrando la dinámica familiar y el contexto social.
» Sin tope. Incluye la consulta presencial y virtual

Odontología

El Servicio de Odontología para adultos y niños que brinda la Mutual, cuenta con equipamiento de primera línea y profesionales altamente capacitados.

El examen bucal consiste en:
• Fichado y confección de Historia clínica
• Antecedentes médicos y odontológicos
• Examen bucal extra oral
• Examen bucal intra oral
• Diagnóstico
• Pronóstico
• Plan de Tratamiento : material descartable e insumos incluidos
» Sin tope

• Extracciones – rehabilitación oral y tratamientos estéticos dentales entre otras prácticas con cargo y a valores preferenciales

Podología

» Sin tope.

Pediatría

Cuando el especialista se encuentra brindando el servicio por prestación, las autorizaciones tendrán un tope de 12 (doce) interconsultas asociado por año aniversario.

Psicología

Hasta 16 (dieciséis) consultas por asociado y por año aniversario. En el caso de superar dicho tope, el asociado cuenta con la opción de abonar el resto de las consultas a valores preferenciales.

Servicio Social

Espacio de escucha, orientación y acompañamiento ante diferentes problemáticas o necesidades sociales.

» PASADOS LOS 30 (TREINTA) DÍAS:

Consulta médica online 24hs

Disponible a partir de los 30 días del alta del Servicio de salud de la Mutual, a través de la aplicación gratuita, Llamando al Doctor. El servicio brinda hasta 6 (seis) llamados/teleconsultas por asociado y por año aniversario (tope 2 consultas mensuales).

Análisis de laboratorio

Cobertura de todas las determinaciones incluídas en el Nomenclador Nacional de Prestaciones Médica y de Laboratorio.

Se excluyen: los análisis de Radio- inmunoensayo (T3, T4, Hepatitis ) y No Nomenclados (Ferritina, Microalbuminuria, etc.)

Cobertura: hasta 3 (tres) rutinas básicas de laboratorio por asociado y por año aniversario.

Terapia Ocupacional

Fomenta la capacidad de las personas para participar activamente en las rutinas de la vida diaria, actividades productivas y de ocio.

» PASADOS LOS 90 (NOVENTA) DÍAS:

DERIVACIONES A INTERCONSULTAS EN LAS DISTINTAS ESPECIALIDADES MÉDICAS.

Las interconsultas tienen un tope de hasta 6 (seis) entre todas las especialidades contempladas por el plan, por asociado y por año aniversario.

- Especialidades contempladas

La Mutual brinda cobertura en las siguientes especialidades médicas: ginecología, cardiología, oftalmología, pediatría, dermatología, traumatología, otorrinolaringología, gastroenterología, neurología, neumonología y urología.

Cuando se supere el tope de las interconsultas contempladas en el plan, el asociado podrá autorizarlas abonando un valor preferencial, según convenio mutual o la disponibilidad zonal.

- Especialidades no contempladas

Nefrología, cirugía general, diabetología, flebología, anestesiología, endocrinología, genética humana, hematología, inmunología, psiquiatría. En el caso de estar incluídas en convenio local con prestador, el asociado podría autorizar la interconsulta abonando un valor preferencial.

Consultas moduladas

Si la prescripción médica indica (consulta + práctica o estudio) será autorizada como modulada en sistema.

- Ginecológica

Incluye la colposcopía y toma de muestra PAP. Corresponde una autorización por asociado y por año aniversario, con indicación del médico de familia o especialista.

- Cardiológica

Incluye electrocardiograma; se autorizan hasta 2 (dos) consultas por asociado y por año aniversario; la segunda consulta es con autorización de Auditoria Médica.

- Oftalmológica

Incluye el fondo de ojos y/o la prescripción de lentes. Se autoriza 1 (una) consulta por asociado y por año aniversario.

Estudios de Diagnóstico por Imágenes

- Radiología

Comprende las prácticas de radiología del Nomenclador Nacional de Prestaciones Médicas. En aquellas que se indique “con contraste”, dicho material estará a cargo del asociado. Se autorizan hasta 6 (seis) estudios radiográficos por asociado y por año aniversario.

- Ecografía

Comprende las prácticas ecográficas del Nomenclador Nacional de Prestaciones Médicas, más la ecografía transvaginal y transrectal. Se autorizan 3 (tres) estudios ecográficos generales por asociado y por año aniversario, además de 1 (una) eco transvaginal; 1 (una) transrectal y 1 (un) ecocardiograma bidimensional.

Estudios Neurológicos

Estudios que comprende la especialidad:
• Electroencefalograma (EEG) simple y con activación compleja
• Electromiografía de miembros inferiores y superiores (EMG)
• Electromiografía con velocidad de conducción y Potenciales evocados.
» Tope: de 1 (un) estudio de cada uno por asociado y por año aniversario.

Estudios Neumonológicos

Estudios que comprende la especialidad:
• Prueba Funcional Respiratorio ó Espirometría (simple o computarizada)
» Tope: de 1 (un) estudio de cada uno por asociado y por año aniversario

Prácticas cardiológicas

Ecocardiograma Bidimensional - Holter 24 hs. – Ergometría (prueba de esfuerzo) con indicación del médico de familia o del cardiólogo, una autorización por asociado y por año aniversario.

Kinesiología

Hasta 20 sesiones por año aniversario. Si el asociado supera el tope de sesiones, contará con la opción de abonarlas a valor preferencial.

Óptica

El Servicio de Óptica cubre 1 (un) par de lentes por asociado y por año aniversario, que incluye el marco de zilo y cristales de stock.

El asociado podrá optar por otro tipo de marcos, como los flexibles, por los que deberá abonar una diferencia.

También podrá adquirir la cantidad de lentes que necesite, sin tope, abonándolos a valores preferenciales.

Si la graduación de los lentes superara la graduación de stock, requiriendo la de cristales de “laboratorio” y, en caso de no haber utilizado el “lente gratuito”, el asociado recibirá una bonificación, abonando la diferencia a valor preferencial.

Para acceder a este beneficio, el asociado deberá presentar una receta con la prescripción del especialista en oftalmología, donde se indique la graduación y/o otros tratamientos adicionales como anti réflex o blue ligth, entre otros. La receta tendrá una vigencia máxima de 60 (sesenta) días a partir de la fecha de prescripción.

» PASADOS LOS 180 (CIENTO OCHENTA) DÍAS:

Estudios de Diagnóstico por Imágenes

Mamografía

Estudios de Mamografía bilateral, con Proyección Axilar y con Técnica de Magnificación y/o Focalización.
» Tope: de 1 (una) autorización por asociado y por año aniversario.

Análisis de laboratorio

• Análisis No Nomenclado Antígeno Prostático Específico (PSA): 1 (una) autorización por asociado y por año aniversario.
• Análisis No Nomenclado Examen de la hormona estimulante de la tiroides (TSH): 1 (una) autorización por asociado y por año aniversario

» PASADOS LOS 270 (DOSCIENTOS SETENTA) DÍAS:

Estudios de Diagnóstico por Imágenes

Tomografía axial computada - T.A.C.

» Tope: 1 (una) una autorización por asociado y por año aniversario.

NOTA

a) Las prescripciones de interconsultas y estudios complementarios deberán ser indicados por el médico de familia o especialista de la Mutual.
b) Luego de realizada la interconsulta, el asociado deberá continuar la atención con el médico de familia de la Mutual.
c) Cuando sea necesaria la reiteración de una interconsulta, ésta deberá ser expresamente indicada por el médico de familia de la Mutual, especificando el objetivo de la misma.
d) En el caso que la Mutual cuente con el especialista dentro de la delegación, las interconsultas también deberán ser indicadas por el médico de familia.
e) Los servicios que no se encuentren expresamente incluidos, así como las órdenes que no estén autorizadas, estarán a cargo del asociado, quien deberá abonar los valores establecidos.

FARMACIA Y EMERGENCIAS MÉDICAS POR PRESTACIÓN

Servicio brindado por SMG LIFE

La prestación incluye:
• FARMACIA
Descuentos en medicamentos de hasta el 40%, en todo el país.
• SERVICIO DE EMERGENCIAS MÉDICAS -carencia 60 días-
» CÓDIGO ROJO
Atención médica y traslados ambulatorios ante situaciones que ponen en riesgo la vida del paciente.
» MEDIPHONE
Servicio de consultas telefónicas a un profesional de la salud (médico de guardia), las 24hs los 365 días del año.

El 24 de marzo de 1994, por inspiración, de los compañeros Alfredo Sigliano, Blas Román, Dino Martin y Carlos Castillo, quienes con clara visión de su rol dirigencial advirtieron la necesidad de llegar con los beneficios del mutualismo, a toda la comunidad en procura de establecer solidamente en ella los principios de igualdad de oportunidades y de equidad y justicia social, se creó la Asociación Mutual de Protección Familiar, siendo su inicial y actual Presidente el primero de los nombrados.
A partir de su nacimiento, que significó adecuarse a los nuevos tiempos, con la actualización de la estructura administrativa y la modernización de los sistemas operativos, a través del uso de la informática, la capacitación y la jerarquización a nivel gerencial de las áreas laborales, se generó un instrumento dinámico y una expansión y mejoramiento de los servicios y beneficios en todo el país, en una medida inédita en el mutualismo nacional.
En la actualidad, el progreso es sostenido, con más de 65.000 asociados, con la participación en el Mutualismo Argentino en entidades nacionales federativas y confederativas (Fedemba y CONAM) y en todo el Continente americano a través de la Organización de Entidades Mutuales de las Américas (Odema), creada recientemente por la idea fuerza generada, entre otras entidades, por la AMPF, la proyección institucional de la entidad ha alcanzado niveles superlativos.
Un gran número de convenios intermutuales y la presencia en casi todas las provincias del país con más de 60 delegaciones y anexos, se suman a importantes proyectos que impactan en la calidad de vida de las familias asociadas, en cada una de las comunidades en que la presencia activa de la Mutual, ha significado un auténtico aporte para la sociedad y para la vigencia de los beneficios de la economía social y solidaria.
No se puede poner punto final a esta historia breve pero intensa, sin destacar el esfuerzo a lo largo de su joven historia, de todos los asociados que comparten con la Comisión Directiva, el convencimiento de que no existe una herramienta superior y más eficaz, que la solidaridad y la cooperación para construir un futuro mejor.

La Asociación Mutual de Protección Familiar ofrece un programa de actividades y servicios muy amplio apuntado a mejorar la calidad de vida de los asociados. Cada día son más los que se asocian a la AMPF, jubilados, pensionados y personas de la comunidad con o sin trabajo, buscando satisfacer sus necesidades a cambio de una mínima cuota social.